研究发现,六成以上的脑梗塞都是由颈动脉狭窄造成的。颈动脉是连接心脏和大脑的桥梁,一旦发生狭窄,心脏的血液就无法畅通给大脑供血,从而引发脑缺血。所以,防治脑卒中,应从保证颈部血流通畅开始。
当颈动脉狭窄程度小于50%时,病人通常没有症状,可以通过药物治疗。但当狭窄程度超过50%时,病人可能出现脑部缺血症状,主要有头疼、头晕、耳鸣、记忆力下降、视物模糊、一侧肢体麻木无力等症状,俗称“小卒中”。小卒中其实会经常反复出现,但是很多人都不够重视,错失最佳治疗时机。
小卒中不及时治疗,继续发展就是卒中。颈动脉狭窄程度超过90%时,药物治疗,收效已经不大了,即使暂时未发生卒中,大脑因长期供血不足,也会导致脑细胞萎缩、脑功能受影响、血管性痴呆等病,此时应该做脑血管造影等检查,必要时介入或手术治疗。
颈动脉超声是筛查防治脑卒中的重要方法,该检查无创、简便、可靠,可以发现颈、椎动脉有无斑块、狭窄、血流流速等异常改变。
此外,还有CTA,核磁共振、脑血管成像、血管造影等检查方法。其中,血管造影是金标准检查方法,可以精确地判断血管狭窄的程度,对于不稳定斑块,应积极治疗预防脑卒中。
鉴于脑卒中严重的危害性,40岁以上的人群,尤其是伴有高血压、高血糖、高血脂、长期吸烟、肥胖的高危人群,在每年的常规体检中,最好加入颈动脉超声这一项检查。
脑卒中有8个危险因素,一定要注意,分别是:高血压、房颤、吸烟、高血脂、糖尿病、很少体育活动、超重或肥胖、卒中家族史,尿酸,高同型半胱酸,睡眠呼吸暂停等。如果危险因素中有3个以上,尽量能到医院做颈动脉筛查,防胜于治。
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