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常用降压药物的用法、用量及注意事项

2017-07-20 13:39:56| 分类：默认分类 | 标签： |举报 |字号大中小订阅

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本文转载自zqwdc2009《【转载】常用降压药物的用法、用量及注意事项》

一、血管紧张素转化酶抑制剂

注意事项

1、ACEI类降压药与利尿药合用：应从小剂量开始，以确定其对血压的起始效应，然后根据病人的需要对剂量加以调整。

2、ACEI最常见的不良反应是“干咳”，其特征为：无痰性、持续性咳嗽，停药后可消失。

3、ACEI最严重的不良反应是血管神经性水肿，可发生面部、四肢、唇、舌、声门和/或喉的血管神经性水肿者，可在治疗期的任何时间发生。

4、血管神经性水肿伴有喉部水肿可能导致死亡，当水肿发生在舌、声门或喉部时，可能引起气道阻塞，应立即给予适当治疗，包括诸如皮下注射1：1000肾上腺素溶液（0.3-0.5mL）和/或立即采取保持呼吸道通畅的措施。

二、血管紧张素受体拮抗剂

注意事项

1、ARB与ACEI均可引起高血钾症，也可引起血管神经性水肿。

2、坎地沙坦偶尔可引起横纹肌溶解和间质性肺炎。如出现上述情况，应停止服药，并进行适当处理。

三、β受体阻滞剂

注意事项

1、降压作用强度与血药浓度并不平行，而心率的减少则与血药浓度呈直线关系，剂量调整应以临床效应为准。

2、不能突然停药，否则可引起心绞痛。整个撤药过程约需要用2周时间，剂量逐渐减低。

四、钙拮抗剂

注意事项

1、地尔硫卓有明显的负性肌力作用，不能擅自增加或减少用药剂量。

2、地尔硫卓、尼群地平对可使地高辛的体内清除率降低，血药浓度增加；氨氯地平对地高辛的血药浓度无影响。

3、氨氯地平：可显著增加辛伐他汀的血药浓度，服用氨氯地平的患者应将辛伐他汀的剂量限制在20mg/日以下；但氨氯地平对阿托伐他汀的血药浓度无影响。

五、噻嗪类利尿剂

注意事项

1、交叉过敏：噻嗪类利尿药与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉过敏。

2、当利尿药每日用药一次时，应在早晨用药，以免夜间排尿次数增多。

3、利尿药常见不良反应：低血钾、高血糖、高尿酸血症。

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