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中医执考实践技能57病随时记  

2017-06-05 10:49:03|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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一、感冒

⑴风寒束表:辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散

⑵风热犯表:辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤

⑶暑湿伤表:清暑祛湿解表——新加香薷饮

虚体感冒:

①气虚感冒:益气解表——参苏饮

②阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤汤

二、咳嗽

⑴外感咳嗽

① 风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散

② 风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮

③ 风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤

⑵内伤咳嗽

① 痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤

② 痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤

③ 肝火犯肺:清肺泻肝,顺气降火——黛蛤散合加减泻白散

④ 肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤

三、哮病

⑴发作期

①冷哮:宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤

②热哮:清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤

③寒包热哮:解表散寒,清化痰热--小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

④风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤

⑤虚哮:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤

⑵喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮

⑶缓解期:

①肺脾气虚:健脾益气,补土生金——六君子汤

②肺肾两虚:补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎

四、喘证

⑴实喘

①风寒壅肺:宣肺散寒——麻黄汤合华盖散

②表寒肺热:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤

③痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤

④痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤

⑤肺气郁痹:开郁降气平喘—————五磨饮子

⑵虚喘

①肺气虚耗:补肺益气养阴——生脉散合补肺汤

②肾虚不纳:补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散

③正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉

五、肺痨

⑴肺阴亏损:滋阴润肺——月华丸

⑵虚火灼肺:滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散

⑶气阴耗伤:益气养阴——保真汤或参苓白术散

⑷阴阳虚损:滋阴补阳——补天大造丸

六、心悸

⑴心虚胆怯:镇惊定志,养心安神——安神定志丸

⑵心血不足:补血养心,益气安神——归脾汤

⑶心阳不振:温补心阳,安神定悸——桂甘龙牡汤合参附汤

⑷水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤

⑸阴虚火旺:滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸

⑹瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂甘龙牡汤

⑺痰火扰心:清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤

七、胸痹

⑴心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤

⑵气滞心胸:疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散

⑶痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤

⑷寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

⑸气阴两虚:益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤

⑹心肾阴虚:滋阴清火,养心活络——天王补心丹合炙甘草汤

⑺心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮

八、不寐

⑴肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤

⑵痰热扰心:清化痰热,和中安神——黄连温胆汤

⑶心脾两虚:补益心脾,养血安神——归脾汤

⑷心肾不交:滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸

⑸心胆气虚:益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤

九、痫病

⑴风痰闭阻:涤痰息风,开窍定痫——定痫丸

⑵痰火扰神:清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤

⑶瘀阻脑络:活血化瘀,息风通络——通窍活血汤

⑷心脾两虚:补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤

⑸心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹

十、胃痛

⑴寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛——良附丸

⑵饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛——保和丸

⑶肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散

⑷湿热中阻:清化湿热,理气和胃——清中汤

⑸瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃——失笑散合丹参饮

⑹胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤

⑺脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤

十一、呕吐

⑴实证

①外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中——藿香正气散

②食滞内停:消食化滞,和胃降逆——保和丸

③痰饮内阻:温中化饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤

④肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆——四七汤

⑵虚证

①脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤

②脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆——理中汤

③胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤

十二、腹痛

⑴寒邪内阻:温中散寒,理气止痛——良附丸合正气天香散

⑵湿热壅滞:泄热通腑,行气导滞——大承气汤

⑶饮食积滞:消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸

⑷肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散

⑸瘀血内停:活血化瘀,和络止痛——少腹逐瘀汤

⑹中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛——小建中汤

十三、泄泻

⑴暴泻

①寒湿内盛:散寒化湿——藿香正气散

②湿热伤中:清热利湿——葛根芩连汤

③食滞肠胃:消食导滞——保和丸

⑵久泻

①肝气乘脾:抑肝扶脾——痛泻要方

②脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻——参苓白术散

③肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻——四神丸

十四、痢疾

⑴湿热痢:清肠化湿,调气和血——芍药汤

⑵疫毒痢:清热解毒,凉血除积——白头翁汤

⑶寒湿痢:温中燥湿,调气和血——不换金正气散

⑷阴虚痢:养阴和营,清肠化湿——驻车丸

⑸虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤

⑹休息痢:温中清肠,调气化滞——连理汤

十五、便秘

⑴实秘

①热秘:泻热导滞,润肠通便——麻子仁丸

⑵气秘:顺气导滞——六磨汤

⑶冷秘:温里散寒,通便止痛——温脾汤

⑵虚秘:

①气虚秘:益气润肠——黄芪汤

②阴虚秘:滋阴通便——增液汤

③阳虚秘:温阳通便——济川煎

十六、胁痛

⑴肝郁气滞:疏肝理气——柴胡疏肝散

⑵肝胆湿热:清热利湿——龙胆泻肝汤

⑶瘀血阻络:祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤

⑷肝络失养:养阴柔肝——一贯煎

十七、黄疸

⑴阳黄

①热重于湿:清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤

②湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热---茵陈五苓散合甘露消毒丹

③胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄——大柴胡汤

④疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍——千金犀角散

⑵阴黄:

①寒湿阻遏:温中化湿,健脾和胃——茵陈术附汤

②脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤

⑶黄疸消退后的调治:

①湿热留恋:清热利湿——茵陈四苓散

②肝脾不调:调和肝脾,理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤

③气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸

十八、头痛

⑴外感头痛

①风寒头痛:疏风散寒止痛——川芎茶调散

②风热头痛:疏风清热和络——芎芷石膏汤

③风湿头痛:祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤

⑵内伤头痛

①肝阳头痛:平肝潜阳息风——天麻钩藤饮

②血虚头痛:养血滋阴,和络止痛——加味四物汤

③痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤

④肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓——大补元煎

⑤瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤

⑥气虚头痛:健脾益气升清—————益气聪明汤

十九、眩晕

⑴肝阳上亢:平肝潜阳,清火息风——天麻钩藤饮

⑵气血亏虚:补益气血,调养心脾——归脾汤

⑶肾精不足:滋养肝肾,益精填髓——左归丸

⑷痰浊中阻:化痰袪湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤

⑸瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤

二十、中风

(一)中经络

⑴风痰入络:祛风化痰通络——真方白丸子

⑵风阳上扰:平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮

⑶阴虚风动:滋阴潜阳,息风通络——镇肝息风汤

(二)中脏腑

⑴闭证

①痰热腑实:通腑泄热,息风化痰——桃仁承气汤

②痰火瘀闭:息风清火,豁痰开窍——羚角钩藤汤,

另可服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。亦可用醒脑静或清开灵注射液静脉滴注。

③痰浊瘀闭:化痰熄风,宣郁开窍——涤痰汤

⑵脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散,亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注

(三)恢复期

⑴风痰瘀阻:搜风化痰,行瘀通络——解语丹

⑵气虚络瘀:益气养血,化瘀通络——补阳还五汤

⑶肝肾亏虚:滋养肝肾——左归丸合地黄饮子

二十一、水肿

⑴阳水

①风水相搏:疏风清热,宣肺行水——越婢加术汤

②湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤

合五味消毒饮

③水湿浸渍:健脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤

④湿热壅盛:分利湿热——疏凿饮子

⑵阴水

①脾阳虚衰:健脾温阳利水——实脾饮

②肾阳衰微:温肾助阳,化气行水——济生肾气丸合真武汤

③瘀水互结:活血祛瘀,化气行水——桃红四物汤合五苓散

二十二、淋证

⑴热淋:清热利湿通淋——八正散

⑵石淋:清热利湿,排石通淋——石韦散

⑶血淋:清热通淋,凉血止血——小蓟饮子

⑷气淋:理气疏导,通淋利尿——沉香散;

⑸膏淋:清热利湿,分清泄浊——程氏萆薢分清饮

⑹劳淋:补脾益肾——无比山药丸

二十三、阳痿

⑴命门火衰:温肾壮阳——赞育丸

⑵心脾亏虚:补益心脾——归脾汤

⑶肝郁不舒:疏肝解郁——逍遥散

⑷惊恐伤肾:益肾宁神——启阳娱心丹

⑸湿热下注:清利湿热——龙胆泻肝汤

二十四、郁证

⑴肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中——柴胡疏肝散

⑵气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火——丹栀逍遥散

⑶痰气郁结:行气开郁,化痰散结——半厦厚朴汤

⑷心神失养:甘润缓急,养心安神——甘麦大枣汤

⑸心脾两虚:健脾养心,补益气血——归脾汤

⑹心肾阴虚:滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸

二十五:血证

⑴鼻衄

①热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血——桑菊饮

②胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血——玉女煎

③肝火上炎:清肝泻火,凉血止血——龙胆泻肝汤

④气血亏虚:补气摄血——归脾汤

⑵齿衄

①胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血——加味清胃散合泻心汤

②阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血——六味地黄丸合茜根散

⑶咳血

①燥热伤肺:清热润肺,宁络止血——桑杏汤

②肝火犯肺:清肝泻肺,凉血止血——泻白散合黛蛤散

③阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血——百合固金汤

⑷吐血

①胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血——泻心汤合十灰散

②肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血——龙胆泻肝汤

③气虚血溢:健脾,益气,摄血——归脾汤

⑸便血

①肠道湿热:清化湿热,凉血止血——地榆散合槐角丸

②气虚不摄:益气摄血——归脾汤

③脾胃虚寒:健脾温中,养血止血——黄土汤.

⑹尿血

①下焦湿热:清热利湿,凉血止血——小蓟饮子

②肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸

③脾不统血:补中健脾,益气摄血——归脾汤

④肾气不固:补益肾气,固摄止血——无比山药丸

⑺紫斑

①血热妄行:清热解毒,凉血止血——十灰散

②阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血——茜根散

③气不摄血:补气摄血——归脾汤

二十六、消渴

⑴上消:肺热津伤:清热润肺,生津止渴——消渴方

⑵中消:

①胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液——玉女煎

②气阴亏虚:益气健脾,生津止渴——七味白术散

⑶下消:

①肾阴亏虚:滋阴固肾——六味地黄丸

②阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固涩——金匮肾气丸

二十七、内伤发热

⑴阴虚发热:滋阴清热——清骨散

⑵血虚发热:益气养血——归脾汤

⑶气虚发热:益气健脾,甘温除热——补中益气汤

⑷阳虚发热:温补阳气,引火归原——金匮肾气丸

⑸气郁发热:疏肝理气,解郁泄热——丹栀逍遥散

⑹痰湿郁热:燥湿化痰,清热和中——黄连温胆汤合中和汤

⑺血瘀发热:活血化瘀——血府逐瘀汤

二十八、虚劳

⑴气虚

①肺气虚:补益肺气——补肺汤

②心气虚:益气养心——七福饮

③脾气虚:健脾益气——加味四君子汤

④肾气虚:益气补肾——大补元煎

⑵血虚

①心血虚:养血宁心——养心汤

②肝血虚:补血养肝——四物汤

⑶阴虚

①肺阴虚:养阴润肺——沙参麦冬汤

②心阴虚:滋阴养心——天王补心丹

③脾胃阴虚:养阴和胃——益胃汤

④肝阴虚:滋养肝阴——补肝汤

⑤肾阴虚:滋补肾阴——左归丸

⑷阳虚

①心阳虚:益气温阳——保元汤

②脾阳虚:温中健脾——附子理中汤

③肾阳虚:温补肾阳——右归丸

二十九、癌病

(一)脑瘤

⑴痰瘀阻窍:息风化痰,祛瘀通窍——通窍活血汤

⑵风毒上扰:平肝潜阳,清热解毒——天麻钩藤饮合黄连解毒汤

⑶阴虚风动:滋阴潜阳息风——大定风珠

(二)肺癌

⑴瘀阻肺络:行气活血,散瘀消结——血府逐瘀汤

⑵痰湿蕴肺:健脾燥湿,行气祛痰——二陈汤合栝楼薤白半夏汤

⑶阴虚热毒:养阴清热,解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮

⑷气阴两虚:益气养阴——生脉散合百合固金汤

(三)肝癌

⑴肝气郁结:疏肝健脾,活血化瘀——柴胡疏肝散

⑵气滞血瘀:行气活血,化瘀消积——复元活血汤

⑶湿热聚毒:清热利胆,泻火解毒——茵陈蒿汤

⑷肝阴亏虚:养血柔肝,凉血解毒——一贯煎

(四)大肠癌

⑴湿热郁毒:清热利湿,化瘀解毒——槐角丸

⑵瘀毒内阻:活血化瘀,清热解毒——膈下逐瘀汤

⑶脾肾双亏:温阳益精——大补元煎

⑷肝肾阴虚:滋肾养肝——知柏地黄丸

(五)肾癌、膀胱癌

⑴湿热蕴毒:清热利湿,解毒通淋——八正散或龙胆泻肝汤

⑵瘀血内阻:活血化瘀,理气散结——桃红四物汤

⑶脾肾两虚:健脾益肾,软坚散结——大补元煎

⑷阴虚内热:滋阴清热,化瘀止痛——知柏地黄丸

三十、痹证

⑴风寒湿痹

①行痹:祛风通络,散寒除湿——防风汤

②痛痹:散寒通络,祛风除湿——乌头汤

③着痹:除湿通络,祛风散寒——薏苡仁汤

⑵风湿热痹:清热通络,祛风除湿——白虎加桂枝汤合宣痹汤

⑶痰瘀闭阻:化痰行瘀,蠲痹通络——双合汤

⑷肝肾亏虚:培补肝肾,舒筋止痛------独活寄生汤

三十一、痉证

⑴邪壅经络:祛风散寒,燥湿和营——羌活胜湿汤

⑵肝经热盛:清肝潜阳,息风镇痉——羚角钩藤汤

⑶阳明热盛:清泄胃热,增液止痉——白虎汤合增液承气汤

⑷心营热盛:清心透营,开窍止痉——清营汤

⑸痰浊阻滞:豁痰开窍,息风止痉——导痰汤

⑹阴血亏虚:滋阴养血,息风止痉——四物汤合大定风珠

三十二、痿证

⑴肺热津伤:清热润燥,养阴生津——清燥救肺汤

⑵湿热浸淫:清热利湿,通利经脉——加味二妙散

⑶脾胃虚弱:补中益气,健脾升清——参苓白术散合补中益气汤

⑷肝肾亏损:补益肝肾,滋阴清热——虎潜丸

⑸脉络瘀阻:益气养营,活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤

三十三、腰痛

⑴寒湿腰痛:散寒行湿,温经通络——甘姜苓术汤(又名肾着汤)

⑵湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛——四妙丸

⑶瘀血腰痛:活血化瘀,通络止痛——身痛逐瘀汤

⑷肾虚腰痛:

①肾阴虚:滋补肾阴——左归丸

②肾阳虚:补肾壮阳

温煦经脉——右归丸

三十四、乳癖

1.肝郁痰凝:疏肝解郁,化痰散结——逍遥蒌贝散

2.冲任失调:调摄冲任——二仙汤合四物汤

三十五、湿疮

1.湿热蕴肤:清热利湿止痒——龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤

2.脾虚湿蕴:健脾利湿止痒——除湿胃苓汤

3.血虚风燥:养血润肤,祛风止痒——当归饮子或四物消风饮

加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。

三十六、痔

内治法多用于Ⅰ、Ⅱ期内痔。

㈠内治

1.风热肠燥:清热凉血祛风——凉血地黄汤

2.湿热下注:清热利湿止血——脏连丸

3.气滞血瘀:清热利湿,行气活血——止痛如神汤

4.脾虚气陷:补中益气,升阳举陷——补中益气汤

㈡外治

适用于各期内痔及内痔嵌顿肿痛等。

1.熏洗法 2.外敷法 3.塞药法 4.枯痔法

三十七、脱疽

1.寒湿阻络:温阳散寒,活血通络——阳和汤

2.血脉瘀阻:活血化瘀,通络止痛——桃红四物汤

3.湿热毒盛:清热利湿,活血化瘀——四妙勇安汤

4.热毒伤阴:清热解毒,养阴活血——顾步汤

5.气阴两虚:益气养阴———————黄芪鳖甲汤

三十八、精癃

1.湿热下注:清热利湿,消癃通闭——八正散

2.脾肾气虚:补脾益气,温肾利尿——补中益气汤

3.气滞血瘀:行气活血,通窍利尿——沉香散

4.肾阴亏虚:滋补肾阴,通窍利尿——知柏地黄丸

5.肾阳不足:温补肾阳,通窍利尿——济生肾气丸

三十九、肠痈

1.瘀滞证:行气活血,通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂

2.湿热证:通腑泄热,解毒利湿透脓——复方大柴胡汤

3.热毒证:通腑排脓,养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散

四十、崩漏

出血期治疗

(一)血热证:

①虚热证:养阴清热,止血调经——加减一阴煎合生脉散

加山茱萸、阿胶。

②实热证:清热凉血,止血调经——清热固经汤

(二)肾虚证:

①肾阴虚:滋肾益阴,止血调经——左归丸去牛膝,合二至丸

②肾阳虚:温肾固冲,止血调经——右归丸去肉桂,

加补骨脂,淫羊藿。

③脾虚证:补气升阳,止血调经——举元煎合安冲汤加炮姜炭

④血瘀证:活血化瘀,止血调经——桃红四物汤加三七粉、茜草炭、炒蒲黄。

血止后治疗【见350页】

四十一、闭经

1.肝肾不足:补肾养肝调经——归肾丸,或加减苁蓉菟丝子丸,

或滋肾补冲丸

2.气血虚弱:补气养血调经——人参养营汤或圣愈汤或八珍汤

3.阴虚血燥:养阴清热调经——加减一阴煎或补肾地黄丸

4.气滞血瘀:理气活血,祛瘀通经——血府逐瘀汤

5.痰湿阻滞:豁痰除湿,调气活血通经——苍附导痰丸或丹溪痰湿方

四十二、痛经

1.气滞血瘀:理气化瘀止痛——膈下逐瘀汤

2.寒凝胞中

⑴阳虚内寒:温经暖宫止痛——温经汤《金匮要略》

加附子、艾叶、小茴香。

⑵寒湿凝滞:温经散寒除湿,化瘀止痛——少腹逐瘀汤

加苍术、茯苓

3.湿热下注:清热除湿,化瘀止痛——清热调血汤

加红藤、败酱草、薏苡仁。

4.气血虚弱:益气补血止痛——圣愈汤去生地,

加白芍、香附、延胡索。

5.肝肾虚损:益肾养肝止痛——调肝汤

四十三、绝经前后诸证

⑴肾阴虚:滋养肾阴,佐以潜阳——左归饮加制首乌、龟板。

⑵肾阳虚:温肾扶阳,佐以温中健脾——右归丸合理中丸

⑶肾阴阳俱虚:补肾扶阳,滋肾养血——二仙汤加生龟板、女贞子、补骨脂。

四十四、带下病

【1】]带下过多

1.脾虚:健脾益气,升阳除湿——————完带汤

2.肾虚

⑴肾阳虚:温肾培元,固涩止带—————内补丸

⑵肾阴虚:益肾滋阴,清热止带——知柏地黄汤加芡实、金樱子

3.湿热(毒)

⑴湿热:清利湿热——止带方

⑵热毒:清热解毒——五味消毒饮加白花蛇舌草、椿根白皮、

白术

【2】带下过少

1.肝肾亏损:滋补肝肾,养精益血——左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。

2.血枯瘀阻:补血益精,活血化瘀——小营煎加丹参、桃仁、牛膝。

四十五、胎漏、胎动不安

1.肾虚:固肾安胎,佐以益气——寿胎丸

2.气血虚弱:补气养血,固肾安胎——胎元饮去当归,加黄芪、阿胶

3.血热:滋阴清热,养血安胎——保阴煎加苎麻根

4.跌仆伤胎:补气和血,安胎——圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断

5.癥瘕伤胎:祛瘀消癥,固冲安胎——桂枝茯苓丸加续断、杜仲

四十六、产后发热

1.感染邪毒:清热解毒,凉血化瘀——解毒活血汤加银花、益母草

2.血瘀:活血化瘀——生化汤加丹参、丹皮、益母草

3.外感:养血祛风——荆防四物汤加苏叶

4.血虚:补益气血——八珍汤去川芎,加黄芪

四十七、不孕症

1.肾虚

⑴肾阳虚:温肾补气养血,调补冲任——毓麟珠加紫河车、丹参、香附

⑵肾阴虚:滋阴养血,调冲益精——养精种玉汤加女贞子、旱莲草

2.肝郁:疏肝解郁,养血理脾——开郁种玉汤

3.痰湿:燥湿化痰,理气调经——启宫丸加石菖蒲

4.血瘀:活血化瘀调经——少腹逐瘀汤

四十八、癥瘕

1.气滞:行气导滞,活血消癥——香棱丸

2.血瘀:活血散结,破瘀消癥——桂枝茯苓丸

3.痰湿:理气化痰,破瘀消癥——开郁二陈汤

四十九、肺炎喘嗽

1.常证

⑴风寒闭肺:辛温宣肺,化痰止咳——三拗汤

⑵风热闭肺:辛凉宣肺,化痰止咳——银翘散合麻杏石甘汤

⑶痰热闭肺:清热涤痰,宣肺降逆——麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤

⑷毒热闭肺:清热解毒,泻肺开闭——黄连解毒汤合麻杏石甘汤

⑸阴虚肺热:养阴清肺,润肺止咳——沙参麦冬汤

⑹肺脾气虚:补肺益气,健脾化痰——人参五味子汤

2.变证

⑴心阳虚衰:益气温阳,救逆固脱——参附龙牡救逆汤

⑵邪陷厥阴:平肝息风,清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸

五十、小儿泄泻

1.常证

⑴风寒泻:疏风散寒,化湿和中——藿香正气散

⑵湿热泻:清肠解热,化湿止泻——葛根黄芩黄连汤

⑶伤食泻:消食化滞,和胃止泻——保和丸

⑷脾虚泻:健脾益气,助运止泻——参苓白术散

⑸脾肾阳虚泻:温补脾肾,固涩止泻——附子理中汤合四神丸

2.变证

⑴气阴两伤:益气养阴——人参乌梅汤

⑵阴竭阳脱:回阳固脱——参附龙牡救逆汤

五十一、厌食症

1.脾失健运:运脾开胃——不换金正气散

2.脾胃气虚:健脾益气——异功散

3.脾胃阴虚:养阴和胃——益胃汤

五十二、水痘

1.常证

⑴邪伤肺卫:疏风清热,利湿解毒——银翘散

⑵邪炽气营:清气凉营,解毒化湿——清胃解毒汤

2.变证

⑴邪陷心肝:清热解毒,镇惊息风——清瘟败毒饮

⑵邪毒闭肺:清热解毒,开肺化痰——麻杏石甘汤

五十三、痄腮

1.常证

⑴邪犯少阳:疏风清热,散结消肿——柴胡葛根汤

⑵热毒壅盛:清热解毒,软坚散结——普济消毒饮

2.变证

⑴邪陷心肝:清热解毒,息风开窍——清瘟败毒饮

⑵毒窜睾腹:清肝泻火,活血止痛——龙胆泻肝汤


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