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老年人服用心得安六项注意  

2017-05-30 19:49:59|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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老年人服用心得安六项注意

心得安用于高血压、心绞痛和心律失常等心血管疾病的治疗。由于心血管疾病多见于老年人,所以,提醒老年患者关注以下六点注意事项。

一、了解心得安常见的副作用:心得安常见的副作用有眩晕、疲倦、嗜睡、恶心、腹泻、肌肉疼痛、哮喘、一过性转氨酶增高和血尿素氮增高等。这些副作用大多发生于用药的最初1周内。如果症状较轻,持续时间较短,可不予处理,坚持服药1周后逐渐缓解、消失。但如果症状突出,难以忍受,则要减小用药剂量并对症处理。

二、注意监测每分钟脉搏:心得安可降低心脏自律性,减慢心率和抑制房室传导,有个别患者服药后心率缓慢,严重者可引起房室传导阻滞。因此,老年人在服用心得安期间一定要注意监测心率,至少每日计数脉搏1次,如果每分钟脉搏不足50次,或者心电图检查呈现房室传导阻滞之征象,应当及时停药,必要时在医生指导下服用阿托品。

三、用药前检测肝功能:老年患者在应用心得安之前应先检测肝功能,如果肝功能有异常,要禁止使用心得安。

四、警惕停药反应:在较长时间服用心得安后,切忌突然停药。突然停药可引起“停药反应”,导致心率突然加快,甚至会诱发心绞痛、心肌梗死等心血管事件。因此,老年人如果需要停药,应在医生指导下于两周内逐渐减量,而后方可停药。

五、避免药物相互作用:心得安可与多种药物产生相互作用,包括:

①对抗舒喘灵的支气管舒张作用。

②增强如氯仿、氟烷、环丙烷等全身麻醉药以及奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄药物的心肌抑制作用。

③与利血平、呱乙啶或甲基多巴等降压药物合用可加重低血压反应。

④与胰岛素、口服降糖药合用可加重低血糖反应。

⑤与单胺氧化酶抑制剂合用可引起血压升高。

老年人服用心得安时应尽量避免与这些药物合用,必须合用时应减小用药剂量。

六、小剂量用药以提高安全性:小剂量给药、用药可减少药物不良反应,老年人尤其要做到这一点。

医学专家对老年人应用心得安的建议为:服用常规量的1/2~2/3即可。

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